《紐約時(shí)間》出品
歡迎轉(zhuǎn)載，請(qǐng)規(guī)范署名，添加公眾號(hào)名片
據(jù)NBC新聞10月25日?qǐng)?bào)道，芝加哥科默兒童醫(yī)院（Comer Children’s Hospital）的每一張兒童病床都已滿(mǎn)，而且這種狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)了六周多。急診室的容量增長(zhǎng)了超過(guò)150%。
科默兒童醫(yī)院兒科傳染病專(zhuān)家埃里森·巴特利特（Allison Bartlett）博士說(shuō)，病人的流動(dòng)就像“永不停歇的跑步機(jī)”。孩子一出院，他們的床就會(huì)住進(jìn)下一個(gè)需要幫助的孩子。
然而，與此同時(shí)，醫(yī)院也在應(yīng)對(duì)大量要求接收新患者的請(qǐng)求，這些患者來(lái)自那些不治療兒童或自身人滿(mǎn)為患的機(jī)構(gòu)。
“這太可怕了。這讓我擔(dān)心我的孩子們?nèi)f一出車(chē)禍時(shí)，將沒(méi)有地方可去，”巴特利特說(shuō)。
科默兒童醫(yī)院的許多病人都患有呼吸道合胞病毒（RSV），這種病毒會(huì)導(dǎo)致肺部感染。但醫(yī)生也看到了鼻病毒、腸道病毒、腺病毒和包括新冠病毒在內(nèi)的幾種冠狀病毒的病例。
根據(jù)美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部（Department of Health and Human Services）的數(shù)據(jù)，由于秋季兒童呼吸道病毒的激增，全美約四分之三的兒科醫(yī)院床位現(xiàn)在都滿(mǎn)了。
這迫使全美各地的醫(yī)院訴諸為此類(lèi)危機(jī)保留的應(yīng)急計(jì)劃：他們把生病的孩子送到其他州接受治療，或者從專(zhuān)科病房或術(shù)后恢復(fù)區(qū)這類(lèi)病房騰出空間。一些醫(yī)院在重癥監(jiān)護(hù)病房的病人病情不再?lài)?yán)重時(shí)，會(huì)直接把他們送回家，而不是轉(zhuǎn)到另一層樓觀(guān)察。許多護(hù)士已經(jīng)開(kāi)始加班工作。
NBC新聞采訪(fǎng)了來(lái)自加州、科羅拉多州、伊利諾伊州、馬里蘭州、俄亥俄州、德州、羅德島州和華盛頓州8個(gè)州的9名醫(yī)生，講述了他們的醫(yī)院為應(yīng)對(duì)這種病毒聚集所采取的措施。
羅德島州普羅維登斯市孩之寶兒童醫(yī)院（Hasbro Children’s Hospital）的兒科傳染病主任邁克爾·科斯特（Michael Koster）博士說(shuō)：“到處都人滿(mǎn)為患、人手不足，在本應(yīng)是流行病淡季的時(shí)候，我們要處理空前數(shù)量的病例，這非常艱難。”
科斯特說(shuō)，他的醫(yī)院正在將病人轉(zhuǎn)送到康涅狄格州、馬薩諸塞州和新罕布什爾州。但與此同時(shí)，他補(bǔ)充說(shuō)，“我們接到了將呼吸道病毒疾病患者從波多黎各運(yùn)送到緬因州的轉(zhuǎn)診請(qǐng)求。”
科羅拉多兒童醫(yī)院的傳染病專(zhuān)家凱文·梅薩卡爾（Kevin Messacar）博士說(shuō)，他的醫(yī)院正在接收來(lái)自附近五個(gè)州的病人。
RSV和其他呼吸道病毒的病例通常在冬季達(dá)到高峰，所以感染人數(shù)提前激增，讓醫(yī)生們措手不及。今年的RSV病例在夏季開(kāi)始攀升。根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的數(shù)據(jù)，從8月13日到10月15日，每周陽(yáng)性檢測(cè)數(shù)量增加了五倍多。
醫(yī)生表示，口罩和社交距離可能防止了兒童在大流行早期接觸呼吸道病毒。而現(xiàn)在孩子們開(kāi)始第一次遇到新的病原體，所以幾乎沒(méi)有免疫保護(hù)。
RSV現(xiàn)在是許多醫(yī)院的主要病毒，它通常的癥狀像普通感冒。但在嚴(yán)重情況下，它會(huì)導(dǎo)致肺炎或細(xì)支氣管炎，這類(lèi)患者可能需要補(bǔ)充氧氣或呼吸機(jī)來(lái)呼吸。患有肺病或免疫系統(tǒng)薄弱的嬰兒和兒童面臨的風(fēng)險(xiǎn)最大。
科斯特說(shuō)，他所在的醫(yī)院騰出了一個(gè)病區(qū)的額外床位。他說(shuō)：“我們基本上把病人推到進(jìn)行超聲波檢查的放射科走廊，把急診室的空間都給占了。”
馬里蘭大學(xué)兒童醫(yī)院（University of Maryland Children’s Hospital）重癥監(jiān)護(hù)主任杰森·卡斯特（Jason Custer）說(shuō)，在他所在的州，重癥患者通常要等上36個(gè)小時(shí)才能被轉(zhuǎn)移到ICU。他說(shuō)，在這個(gè)月的大部分時(shí)間里，他所在醫(yī)院的ICU一直處于滿(mǎn)負(fù)荷狀態(tài)。
卡斯特補(bǔ)充說(shuō)，通常情況下患者在轉(zhuǎn)出ICU后，會(huì)移到別的樓層再接受一段時(shí)間的觀(guān)察治療，但現(xiàn)在有時(shí)患者會(huì)直接出院。
“我們不會(huì)把他們送到下一階段的護(hù)理，而是說(shuō)，‘看起來(lái)你已經(jīng)足夠好了，可以回家了，我們希望你明天去看你的兒科醫(yī)生，’”他說(shuō)。（不過(guò)，他澄清說(shuō)，醫(yī)院沒(méi)有改變病人出院的標(biāo)準(zhǔn)。）
同樣，科斯特說(shuō)，他正在教育父母?jìng)內(nèi)绾卧诩依镞M(jìn)行吸鼻涕，比如用管子或注射器從鼻腔中清除粘液，這樣他們的孩子還能繼續(xù)正常吃喝。有時(shí)，這類(lèi)問(wèn)題是孩子們只能留院治療的主要原因。
科斯特說(shuō)：“我們必須適應(yīng)這種新情況，以確保我們能照顧最嚴(yán)重的病人，然后真的盡我們最大的努力為那些可以回家的孩子提供正確的支持性護(hù)理。”
但辛辛那提兒童醫(yī)院（Cincinnati Children’s Hospital）的傳染病專(zhuān)家伊麗莎白·施勞德克（Elizabeth Schlaudecker）博士表示，對(duì)父母來(lái)說(shuō)，清除粘液這類(lèi)護(hù)理可能很棘手。
“我自己的孩子們就很難弄，他們一長(zhǎng)大到能認(rèn)出吸鼻器的樣子，肯定就死活都不讓父母來(lái)給自己吸鼻子，”她說(shuō)。“對(duì)家庭成員來(lái)說(shuō)，不得不自己做這些事可能會(huì)非常讓人抓狂。”
醫(yī)院仍在為預(yù)期的流感病例浪潮做準(zhǔn)備，而這一浪潮才剛剛開(kāi)始。
梅薩卡爾說(shuō)：“如果我們?cè)赗SV的基礎(chǔ)上再加上流感，那將給系統(tǒng)帶來(lái)另一個(gè)重大壓力。如果我們能讓盡可能多的人接種疫苗，并保護(hù)盡可能多的孩子，以幫助減輕RSV病毒感染季節(jié)的負(fù)擔(dān)，這對(duì)我們兒科醫(yī)學(xué)的所有人來(lái)說(shuō)都是受歡迎的消息。”
原標(biāo)題：《深度 I 美國(guó)四分之三的兒科病床已滿(mǎn)》